病历摘要：患者为女性，年龄30岁，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和关闭不全。近4周来出现反复发热，胸闷，气促。查体：T38.4℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音，呈乐性，多变。左上腹压痛，无反跳痛，左肋缘下可触及脾脏，双下肢无浮肿。

下列哪些体征对诊断最有特异性（）

A.进行性贫血

B.皮肤粘膜出血点

C.心尖部杂音呈乐性和多变性

D.脾肿大

E.杵状指

F.左上腹压痛