男性，65岁，乏力，骨痛半年，化验：血红蛋白45g/ L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板38×10⁹/L，X线示颅骨骨质疏松，尿本周蛋白1.5g/24h。

为明确诊断首选的检查项目是

A．肺CT

B．骨髓穿刺

C．腰椎MRI

D．肝功能

E．头CT

女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。

此患者的诊断最可能是（）

A.强直性脊柱炎

B.银屑病性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.反应性关节炎