患者，蔡某，女性，20岁，有大便困难病史十年，自诉近2周来，排便时肛门呈儀割样疼痛，约持续半天，伴有出血，量少，色鲜红。舌淡，苔薄，脉细

首要的检查是（）

A.肛门视诊

B.直肠指诊

C.窥肛器检查

D.乙状结肠镜检查

E.探针检查

流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）

A.经食物或污染的水源传播

B.经呼吸道飞沫近距离传播

C.通过吸血节肢动物传播

D.日常生活密切接触传播

E.医院内传播