问题 问答题 简答题

帕金森病的临床表现?

答案

参考答案:

帕金森病的临床表现主要有四大症状:静止性震颤、运动障碍、强直及姿势步态障碍。起病缓慢,逐渐进展。常从一个肢体或一侧起病,经过一段时间后再扩展到另一侧,也可仅仅限于一侧。即使双侧均受影响,但往往严重程度两侧并不完全一致。

(1)静止性震颤:为节律性幅度较大的震颤,一般频率为4-6Hz,在静止状态下出现。一般在睡眠时震颤消失,仅于快速动眼睡眠时再次出现。静止性震颤对天气变化敏感,同时也是全身状况好坏的标志。老年帕金森病患者出现感染或肺炎时,静止性震颤可完全消失。随全身状况的恢复而再度出现。

(2)肌强直:可呈铅管样强直,伴有震颤者为“齿轮样强直”。老年患者的上述肌强直可引起关节的疼痛,有时长期误诊为关节病。

(3)运动缓慢或少动:运动减慢或少动是帕金森病的一种特殊运动障碍。表现为各种动作缓慢,如转弯和行走困难。呈小步态,两足擦地行走,呼吸不畅,慌张言语,“面具脸”,“小字症”等。

(4)姿势和平衡障碍:由于肌肉的强直,患者出现特殊的姿势,头部前倾,躯干俯屈,上肢之肘关节屈曲,腕关节伸直,双手置于前方,下肢之髋及膝关节略为屈曲,由于躯干两侧肌张力增高的不平衡,患者可能出现躯干的侧弯。行走时常为慌张步态。

(5)其他非运动系统症状:自主神经功能障碍:在本病中颇为常见。①消化道:患者常出现顽固性便秘、纳差、恶心、呕吐。②膀胱:常见的症状有尿失禁、尿频和排尿不畅。③性功能障碍。④皮肤:有些患者大量出汗,可以只限于震颤一侧的肢体,皮脂溢出在本病也颇常见,使很多患者出现脱发或秃顶。情绪障碍:大约有1/3的帕金森病患者在其疾病过程中会出现情绪障碍,其中以情绪低落即抑郁最为多见。认知功能障碍:其临床特点是:①智能障碍;②视觉空间障碍;③记忆力障碍。

阅读理解与欣赏

阅读下文,回答问题。(10分)

出师表

诸葛亮

先帝创业未半,而中道崩殂;今天下三分,益州疲弊,此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣,不懈于内;忠志之士,忘身于外者:盖追先帝之殊遇,欲报之于陛下也。一诚宜开张圣听,以光先帝遗德,恢弘志士之气;不宜妄自菲薄,引喻失义,以塞忠谏之路也。

宫中府中,俱为一体;陟罚臧否,不宜异同:若有作 * * 犯科,及为忠善者,宜付有司,论其刑赏,以昭陛下平明之理;不宜偏私,使内外异法也。

侍中、侍郎郭攸之、费讳、董允等,此皆良实,志虑忠纯,是以先帝简拔以遗陛下。愚以为宫中之事,事无大小,悉以咨之,然后施行,必得裨补阙漏,有所广益。

* * 向宠,性行淑均,晓畅军事,试用于昔日,先帝称之曰“能”,是以众议举宠为督。愚以为营中之事,事无大小,悉以咨之,必能使行阵和睦,优劣得所也。

亲贤臣,远小人,此先汉所以兴隆也;亲小人,远贤臣,此后汉所以倾颓也。先帝在时,每与臣论此事,未尝不叹息痛恨于桓、灵也!侍中、尚书、长史、参军,此悉贞良死节之臣也,愿陛下亲之、信之,则汉室之隆,可计日而待也。

臣本布衣。躬耕于南阳,苟全性命于乱世,不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙,猥自枉屈,三顾臣于草庐之中,咨臣以当世之事,由是感激,遂许先帝以驱驰。后值倾覆,受任于败军之际,奉命于危难之间:尔来二十有一年矣。

先帝知臣谨慎,故临崩寄臣以大事也。受命以来,夙夜忧叹,恐付托不效,以伤先帝之明;故五月渡泸,深入不毛。今南方已定,甲兵已足,当奖率二军,北定中原,庶竭驽钝,攘除 * * 凶,兴复汉室,还于旧都:此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。至于斟酌损益,进尽忠言,则攸之、讳、允等之任也。

愿陛下托臣以讨贼兴复之效,不效则治臣之罪,以告先帝之灵:若无兴德之言,则责攸之、讳、允等之慢.,以彰其咎。陛下亦宜自谋,以谘诹善道,察纳雅言,深追先帝遗诏。臣不胜受恩感激!

今当远离,临表涕泣,不知所言。

小题1:.表,是古代向帝王___________的一种文体。(1分)

小题2:.请用自己的语言叙述诸葛亮的身世、志趣。(2分)

小题3:.表文的核心思想是向后主阐明什么道理?(2分)

小题4:.全文陈情恳切,感人至深,正如文天祥诗云:“或为出师表,鬼神泣壮烈。”文中最令你感动的是什么?请说明理由。(3分)

小题5:.阅读《出师表》,完成下面的对联。(2分)

__________________;答后主死而后已。

单项选择题 A1型题