男性，48岁。心前区闷胀3周。查体：血压100/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张，心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧，心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是

A．慢性支气管炎急性发作

B．心包积液

C．肺炎

D．急性心肌梗死

E．肝硬化

病历摘要：患者男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，今天上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37.2℃，P116次/分，R22次/分，BP205/105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol/L，尿糖（-），血酮0.9mmol/L，尿酮（－），血PH7.35。

在制定糖尿病食谱时以下正确的是（）。

A.面与大米只能等量交换

B.粥与同等量的干饭一样

C.土豆可在饥饿时任意食用

D.水果可适当食用

E.生梨含糖量低可任意食用

F.动物内脏少食

G.可用胰岛素治疗替代饮食控制

H.饮食中的蛋白质应占总热量的60％