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试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。

答案

参考答案:

(1)甲状腺危象的病因:甲状腺功能亢进症时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢率加速,久之使肾上腺皮质功能减退,加上术前抗甲状腺药治疗准备不够,手术创伤应激即可诱发危象产生。

(2)甲状腺危象的临床表现:术后12~36小时内出现高热、脉快(>120次/min)、烦躁、谵妄、呕吐、水泻甚至昏迷。

(3)甲状腺危象的处理方法:

①应用10%碘化钠5~10mL加入10%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注;

②氢化可的松200~400mg分次静脉滴注;

③应用镇静药;

④给氧;

⑤降温,应用退热药物及物理降温;

⑥静脉输入大量葡萄糖注射液;

⑦心力衰竭者加用洋地黄制剂。

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