影响气候的主要因素是（　　）

A．纬度位置、海陆位置、地形

B．纬度位置、海陆位置、大气污染

C．纬度位置、地形、森林面积减少

D．海陆位置、地形、大气污染

女患者，70岁，慢性咳喘25年，近1个月来加重，伴双下肢水肿。查体：端坐位，口唇及肢端发绀，两肺可闻及干性和湿性啰音，双下肢水肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、抗感染等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH 7.51，PaO₂ 70mmHg，PaCO₂ 60mmHg，HCO₃ˉ43mnol/ L，K⁺ 3.0mmoL/L，Na⁺ 132mmol/L，Cl^- 70mmoL/L。以下诊断正确的是

A．代谢性碱中毒
B．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D．代谢性酸中毒
E．呼吸性碱中毒