决定组织结构和诱发组织变革的内部因素主要有（）。

A.高层管理者的思想观念

B.组织战略

C.组织的管理人才

D.组织改变其结构的能力

E.法律和政府方面的影响

女性，35岁。低热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、蛋白尿(+)半年，血清学检查ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物应是

A．阿司匹林
B．扑热息痛
C．糖皮质激素
D．免疫抑制剂
E．糖皮质激素加免疫抑制剂