问题
单项选择题 B1型题
一侧丘脑出血造成小脑幕疝初期，瞳孔检查为（）
A.双侧瞳孔等大，对光反应存在。黑暗中也为同样表现
B.双侧瞳孔散大，对光反应消失。黑暗中也为同样表现
C.双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，黑暗中缩小，对光反应迟钝
D.双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，对光反应消失，黑暗中也为同样表现
E.双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝，黑暗中也为同样表现
答案
参考答案：C
解析：重症肌无力患者瞳孔括约肌受累少见，但若受累则出现双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝。而且黑暗中也同样表现，故11题选E。一侧丘脑出血造成小脑幕疝早期病灶侧瞳孔可短暂缩小，随后患侧瞳孔逐渐散大，对光反射迟钝或消失。当脑疝终末期时，瞳孔明显散大，对光反应消失，眼球固定不动（动眼神经损害）。由于是一侧丘脑出血造成的，故12题选C。