女性患者，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约6～7小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。

患者目前最需要考虑的诊断是（）

A.躁狂发作

B.抑郁发作

C.快速循环发作

D.混合发作

E.脑器质性精神障碍

阶段下盘就是（）。