问题 多项选择题 案例分析题

男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。

对休克的监测与治疗,目前急需的处理包括()

A.外周静脉置管

B.气管插管

C.留置导尿管

D.中心静脉置管

E.桡动脉导管置管

F.留置胃管

G.动态监测动脉血乳酸变化

H.补充血容量

答案

参考答案:C, D, E, G, H

解析:患者目前低血容量性休克,可出现血流动力学不稳定和脏器灌注不足,可予以相应措施进行监测,通过留置中心静脉导管和桡动脉导管可以监测中心静脉压和血压,了解患者的血流动力学状况;留置导尿管可以观察尿量,动态监测乳酸变化有助于了解组织灌注情况;胃管留置对于出血量和出血是否停止有一定的提示作用,但对休克无直接监测作用;对于低容量性休克在祛除病因同时应首先充分补充血容量;腹腔引流管、气管插管对于该患者既非治疗急需,对休克监测也无意义。所以答案选择应为CDEGH。

填空题
单项选择题