下列关于工程变更监控的表述正确的有（ ） 。①不论哪一方提出设计变更均应征得建设单位同意②任何工程变更必须由设计单位出具变更方案③不论哪一方提出工程变更，均应由总监理工程师签发《工程变更单》④工程变更由实施单位负责控制

A．①③

B．①③④

C．①②③

D．③

男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg、中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）

A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量

B.肌注安定预防抽搐，急查心电图

C.肌注利血平降血压，急行腰椎穿

D.静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查

E.静脉补钾，防止电解质紊乱