男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μMol／L，HBVDNA6．8×10⁸copies／ml，皮肤、黏膜有出血点，B超提示肝缩小、腹水

诊断应首先考虑为（）

A.慢性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性重型肝炎

E.乙肝后肝硬化

干性罗音通常可提示的疾病是（）

A.胸膜炎

B.胸膜肺炎

C.支气管炎

D.肺炎

E.肺坏疽