问题
单项选择题 共用题干题
患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。
若患者通过撤机前评价，在下列采用的撤机方法及过程中，不正确的是（）
A.脱机后直接鼻导管吸氧
B.通过T形管供氧
C.应用SIMV模式，将频率下调至6／分钟，PEEP降至4～6cmH2O，FiO2<40%
D.应用PSV模式，将压力支持调整至10～15cmH2O，PEEP降至4～6cmH2O，FiO2<40%
E.使用适宜性支持通气方式，降低每分钟通气百分数至60%～70%，PEEP降至4～6cmH2O，FiO2<40%
答案
参考答案：E
解析：撤机过程中，可使用SIMV或者PSV模式，逐渐降低呼吸机参数，脱机后可以直接用鼻导管吸氧或者T形管供氧。对于使用适宜性支持通气方式，应该降低每分钟通气百分数至80%～90%，PEEP降至4～6cmH2O，FiO2<40%，2～4小时稳定可脱机。故E不正确。