问题
单项选择题 A1/A2型题
下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是（）。
A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
C.溃疡恶变
D.36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E.复合溃疡，经正规内科治疗无效
答案
参考答案：D
解析：
本题考核的知识点是胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证。
十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：
①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；
②内科治疗无效。
胃溃疡外科治疗的适应证为：
①规律内科治疗无效；
②内科治疗溃疡愈合后复发；
③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；
④胃十二指肠复合型溃疡；
⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。
故答案应选D。