男，42岁。左上腹部肿块逐渐增大2年，乏力、头晕、耳鸣3个月。查体：肝肋下3cm，脾大平脐。检查：骨髓增生极度活跃，粒红比为33：l，以中、晚幼粒为主，原粒+早幼粒占8%，可见较多的嗜碱性和嗜酸性粒细胞，巨核细胞多见。应首先考虑的是（）

A．慢性粒细胞白血病急变

B．急性淋巴细胞白血病

C．慢性粒细胞白血病急淋变

D．慢性粒细胞白血病并急淋

E．慢性粒细胞白血病慢性期