男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙外伤行固定义齿修复，未经根管治疗。检查：11近中邻面探及深龋洞，叩痛（±），唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线检查患牙根管内未见阻射充填物，根尖透射阴影，边界不清楚。

右上1诊断为（）

A.急性牙髓炎

B.牙龈 * * 炎

C.慢性牙髓炎

D.慢性根尖周炎

E.深龋