问题
单项选择题 A2型题
患者男，32岁，农民，因下地犁田被犁头割伤足部，未进行较好的处理，并发炎症，前来就诊。查：急性面容，右足沉重，疼痛。病人出汗，口唇变白，脉速，体温39.6℃，右足部肿胀，有捻发音，且皮肤发白，大理石样斑纹，有恶臭。渗出物涂片染色可发现革兰氏阳性粗大杆菌。则可以诊断此疾病为（）
A.甲沟炎
B.丹毒
C.痈
D.气性坏疽
E.疖
答案
参考答案：D
解析：气性坏疽：是气性坏疽梭状芽孢杆菌在缺氧环境中形成的感染。临床表现：病情急剧恶化，烦躁不安，恐惧或欣快感；皮肤、口唇变白，大量出汗、脉搏快速、体温逐步上升。伤肢沉重或疼痛，持续加重；局部肿胀、皮下积气，可触及捻发音。由于局部张力，皮肤受压而发白，浅部静脉回流发生障碍，故皮肤表面可出现如大理石样斑纹。因组织分解、液化、腐败和大量产气（硫化氢等），伤口可有恶臭；伤口内分泌物涂片检查有革兰氏阳性染色粗大杆菌。