问题
问答题 案例分析题
病历摘要：男性，53岁，因发热、腹痛、脓血便2天来诊。
患者2天前不洁饮食后开始觉得畏寒，无寒战，继之出现发热，体温最高达38.9℃。同时有下腹部阵发性腹痛和腹泻，大便为脓血便，以脓为主，无特殊腥臭味，伴里急后重，每日10余次，伴恶心、呕吐1次，为胃内容物。发病以来，进食少，稍觉头晕，小便量正常。
既往体健，无药物过敏史，无疫水疫区接触史。
体格检查：T38.3℃，P93次/分，R25次/分，BP125/85mmHg。急性热病容，全身皮肤黏膜无皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽（-）。心肺部无明显异常。腹平软，左腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。移动性浊音（-），肠鸣音12次/分。
实验室检查：Hb125g/L，WBC13.6×l09/L，N0.86，L0.14。粪常规：黏液脓血便，WBC（++），RBC（+）。尿常规（-）。
以及诊断依据？
答案
参考答案：
诊断依据
（1）有不洁饮食史。
（2）有畏寒、发热等中毒症状。
（3）有腹痛、腹泻、黏液脓血便等胃肠道症状；查体：左下腹压痛，肠鸣音增强。
（4）血常规白细胞和中性粒细胞增高，提示细菌感染。
（5）黏液脓血便，粪常规较多白细胞。