女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。

鉴别诊断需进行的检查是（）

A.双手腕正位片

B.RF

C.PPD皮试

D.ENA

E.以上均是

升板建筑