患者男，31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

最可能的诊断是（）

A.二尖瓣关闭不全

B.冠心病心绞痛

C.主动脉瓣狭窄

D.梗阻性肥厚型心肌病

E.心绞痛