患者男性，18岁，近1年来渐感活动后心悸、气短，查体发现胸骨左缘第2肋间全收缩期杂音，并可闻及股动脉枪击音。ECG提示左心室肥厚，胸部X线摄片示心尖向左下移位。

此患者可能性最大的诊断是（）。

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联症