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问题 单项选择题 A3/A4型题

患者，女，48岁，近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml，身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

4年后该患者被发现有浸润型肺结核。降血糖治疗宜（）

A.原降血糖药增加剂量

B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C.增加一种口服降血糖药

D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

E.胰岛素治疗

答案

参考答案：E

问答题 案例分析题

背景：

某高速公路特大桥主桥全长820m（2×50m+9×80m），为变截面预应力连续箱梁桥，分上下游两幅，每幅单箱单室，顶板宽13m.底板宽6.5m。箱梁采用长线法台座预制，缆索吊装，悬臂拼装。为加强安全管理，项目部在全桥施工过程中建立了安全生产相关制度，实行了安全生产责任制，并对危险性较大工程编制了安全施工专项方案。为保证工程质量，项目部加强进场材料管理，对钢筋、钢绞线、水泥等重要材料严格检查其质量证明书、包装、标志和规格。在工地试验室，对砂卵石等地材料严格按规范要求进行试验检测。某次砂卵石试验中，由于出现记录错误，试验人员立即当场用涂改液涂改更正，并将试验记录按要求保存。缆索吊装系统主要由塔架、主索（承重索）、起吊索、牵引索、扣索、工作索、天车（滑轮组）、索鞍、锚碇等组成。塔架高度85m，采用钢质万能杆件联接组拼，塔架示意图如图1所示。

主索锚碇基坑地层及断面示意图如图2所示。

基坑开挖完成后混凝土浇筑前突降大雨，基坑出现大面积垮塌，并导致2人受伤。主桥墩柱、盖梁施工完成后，安放支座、现浇主梁0#块混凝土，然后吊拼1#块箱梁，同时进行墩项箱梁的临时固结，再依次拼接各梁段。

1．图1中A是何种设施？说明设置A的主要要求。

2．结合背景资料，说明图2中B的大小的要求。图2中对微风化砂岩开挖坡度设为1：0是否正确？说明理由。确定上层土层开挖坡度时应主要考虑哪些因素？

3．结合图2和背景资料，为防止同类垮塌事故，该基坑开挖时可采取哪些处理措施？

4．补充对钢绞线还需进行的检查项目。改正对砂卵石地材料试验检测时的错误做法。

5．简要说明墩顶箱梁“临时固结”的施工步骤。

6．结合背景资料描述的施工内容，根据交通运输部《公路水运工程安全生产监督管理办法》，项目部应编制哪几个主桥施工安全专项方案？
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问答题

论述对所得额课税的优缺点。
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