（）的目标是创造一个满足并超越顾客需要和期望的价值链战略-

A、全面质量管理

B、价值链管理

C、流程再造

D、差异化管理

    （4—9题共用题干）

    患者，男，72岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年。因上呼吸道感染以上症状加重并出现意识模糊1天。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：两肺纹理增多、紊乱，两肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO₂40mmHg，PaCO₂92mmHg。

针对神志模糊应采用何种方案

A．通畅气道，机械通气

B．强心剂

C．糖皮质激素

D．纳洛酮促醒

E．神经营养药