患者男，42岁。近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是（）

A.自主神经功能紊乱

B.长期营养不良

C.肾上腺皮质功能减退症

D.胰岛素瘤

E.2型糖尿病