采用（）操作，中途倒渣可以消除大渣量引起的喷溅。

男性，56，岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为（）。

A．慢性支气管炎 

B．支气管哮喘 

C．慢性肺源性心脏病 

D．慢性阻塞性肺疾病（气肿型） 

E．慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）