问题
问答题 案例分析题
某患者因腹泻1天前来就诊。临床检查无腹痛，亦无里急后重感，体表凉；每天腹泻十几次，粪便外观呈稀水样，量多，逐渐呈灰白色水样便，伴呕吐；患者神志淡漠并感口渴。此时需做何必要检查?若TCBS平板上出现较大黄色菌落，如何进一步鉴定?
答案
参考答案：
粪便标本直接涂片镜检、动力和制动试验：革兰染色阴性弧菌，呈穿梭样运动有助于诊断霍乱弧菌；直接荧光抗体染色和抗体凝集试验：应用01群和0139群霍乱弧菌的多价和单价抗血清进行凝集，可快速诊断霍乱弧菌感染；粪便标本碱性蛋白胨水增菌；粪便标本接种选择性平板，如TCBS、庆大霉素平板分离培养；霍乱毒素的测定。
氧化酶试验：霍乱弧菌应为阳性；血清凝集试验：挑选可疑菌落进行01群和0139群霍乱弧菌的多价和单价抗血清作凝集反应；生化鉴别试验：如霍乱红试验、粘丝试验、0/129敏感试验，其中包括古典生物型和EI-Tor生物型的鉴别试验等，如多粘菌素B敏感试验。