女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是（）

A.MDS-RA

B.MDS-RAS

C.MDS-RAEB

D.MDS-CMML

E.MDS-RAEB-T

直接营销环境是指直接影响企业营销效率的环境因素，它直接影响、制约着间接营销环境，因此也称为宏观环境。 ( )