问题
单项选择题 A3/A4型题
患者女，28岁。阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清。
为进一步确诊心律失常的类型应首选（）
A.嘱患者屏气后听诊
B.嘱患者左侧卧位听诊
C.心电图检查
D.超声心动图
E.造影
答案
参考答案：C
解析：1.心律绝对不齐，第一心音强弱不等，为房颤的典型表现，可诊断为房颤。窦性心律不齐可见于正常人，一般无症状。房性期前收缩亦无症状。房扑具有不稳定倾向，心室率规则或不规则无S强弱不等。故本题选C。2.房颤的确诊主要依靠心电图。其心电图特点为：P波消失，f波出现，频率350～600次／分；心室律绝对不规则，通常为100～160次／分；QRS波形态正常或增宽。故选C。