男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

进行立位腹部X线平片检查：未见膈下游离气体。诊断首先应考虑（）

A.胆囊穿孔

B.急性胰腺炎

C.异位急性阑尾炎穿孔

D.急性肠扭转

E.胃十二指肠溃疡穿孔

胶片的（），胶片中卤化银晶体颗粒越大