患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×10⁹/L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。

最可能的诊断是（）。

A.风湿热

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.皮肌炎

E.成人Still病

过小的安全系数可能造成（）。