问题
单项选择题 共用题干题
女性,30岁,患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年,房颤3年,1周前因心力衰竭入院,用洋地黄治疗后,心律突然转为绝对规则,55/分钟。
如果观察过程中患者心率突然转为40/分钟,哪种治疗属最佳措施()
A.静脉滴注肾上腺素
B.静脉滴注异丙肾上腺素
C.静脉推注阿托品
D.安置临时心脏起搏器
E.安装永久性心脏起搏器
答案
参考答案:D
解析:心率突然转为40/分钟,考虑患者房室结功能差或出现了室性自主心律,最佳治疗是安装临时心脏起搏器;B、C均属可选措施,但效果不确定;洋地黄中毒引起的高度房室传导阻滞在停药后房室传导多可逐渐恢复,绝大多数不需安装永久性起搏器。