问题 问答题 简答题

试述放射复合伤的治疗。

答案

参考答案:

放射复合伤的治疗要点如下:

(1)早期救治:努力控制和消除各种可能诱发或加重休克的因素,并针对导致休克的主要原因进行救治。进行个人简易防护,如戴口罩、围毛巾、扎好袖口裤脚等,防止进一步沾染。(2)积极抗休克,防治感染和出血。抗菌药物使用应早期、适量和轮换选用。早期以抗革兰阳性球菌为主,后其以抗革兰阴性杆菌为主。

(3)早期使用抗放射药物,如胱胺、半胱胺、WR-2721、雌激素类(如雌三醇、炔雌醇及523片)、中药制剂408片等。还可应用阻吸收和促排泄的方法,如皮肤用盐水、苯扎溴铵、枸橼酸钠、DTDA等液冲洗;胃肠道选用含嗽、催吐或洗胃、导泻或口服吸附沉淀剂(氢氧化铝、褐藻酸钠等);呼吸道可用雾化吸入法、祛痰等。促排出可用促排灵(DTPA-Ca、DTPA-NA.、喹胺酸或巯基络合剂,还应多水和用利尿药。

(4)维持体液平衡和营养支持。可给予维生素C、维生素B、叶酸、人参银耳制剂等促进造血再生;成分输血纠正贫血或白细胞减少。

(5)若需手术治疗,争取在放射病极期以前完成手术处理,对沾染伤口应用剪刀(勿用剃刀)剪去其周围毛发,以等渗盐水(勿用乙醇)彻底冲洗。进行清创,尽可能使之成为非沾染伤口。降低、调整麻醉药物用量使伤员能耐受。

单项选择题
问答题

社区矫正对象大勇,男,20岁。大勇10岁时父母离异,他一直随母亲生活。母亲一直忙于生计,无暇管教他。大勇对很多事情都看不惯,易冲动,习惯用暴力解决问题。初中时大勇在学校里经常和同学发生冲突,后来上职校时因打群架被学校劝退,一直闲散在社区。前些日子,得知自己的朋友被人欺负,大勇伙同一帮“兄弟”前往报仇,将人砍伤后被捕获刑,成为社区矫正对象。社会工作者在与大勇的交往中发现他的情绪不稳定,在描述自己的犯罪经历、家庭背景、社会交往等情况时常常伴随着愤怒情绪出现,包括看不惯邻居的霸道,恼火母亲的唠叨,抱怨父亲不管他,厌恶民警的管教,不满昔日哥们的炫耀等。在与大勇建立起相互信任的专业关系及充分预估的基础上,社会工作者决定运用认知行为治疗法帮助大勇改变情绪和行为。在情绪问题处理方面,社会工作者和大勇一起商量设定一些测量愤怒的指标,如心跳加快、手心出汗、摔打东西、控制不住地发火、想打人等。在为大勇进行情绪控制训练前,社会工作者要求大勇记录每周愤怒情绪出现的次数、发生的原因、当时的情境、自己的反应等,以此作为评估依据。从第四周开始,社会工作者为大勇进行情绪控制训练,并继续记录大勇每周愤怒情绪出现的次数。10周内记录大勇每周愤怒情绪出现的次数分别为:介入前(7次、6次、8次),介入后(5次、6次、5次、4次、3次、2次、3次)。

上述案例中社会工作者运用了基线测量法,请说明什么是基线测量法,并结合案例说明基线测量评估的操作程序。