全面质量管理的思想是以( )为中心，以全员参与为基础。

A．全员参与

B．质量

C．顾客

D．过程

男，15岁。4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g/L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是（）

A.糖皮质激素药物反应

B.低钙血症

C.脑血管病变

D.癔症

E.外周神经疾病