患者，女，36岁，昨晚突发下腹部胀痛，伴有尿频，轻微尿痛，无肉眼血尿，常规剂量单一抗生素治疗后第3天左侧腰痛明显，发热39．6℃，CT示双侧肾脏增大，肾筋膜增厚，轮廓不清，平扫内部密度不清，增强后肾实质强化减弱，内部可见不强化区，首先考虑为（）

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.慢性肾盂肾炎

D.肾积水

E.肾结核

除以下哪项高危因素外，孕妇应在首次产前检查即应行糖筛查（）

A.明显肥胖

B.妊娠期糖尿病家族史

C.孕早期反复空腹尿糖阳性

D.糖尿病家族史

E.前次妊娠不明原因死胎史