问题 单项选择题 共用题干题

女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心界扩大,心率120/分钟,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80/分钟。

对该患者的治疗哪项不合适()

A.吸氧

B.静脉滴注硝普钠针扩血管

C.用胺碘酮转复心律

D.使用洋地黄减慢心室率

E.用胺碘酮控制心室率

答案

参考答案:B

解析:考虑该患者为单纯性二尖瓣狭窄合并房颤,由于回心血量减少,其体循环充盈不足,导致血压降低,静脉滴注硝普钠可使情况更差,所以不合适,而使用胺碘酮和洋地黄均可使心率减慢,舒张期延长,回心血量增加,左房压减低,有助于缓解心力衰竭。

单项选择题 A1/A2型题
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