问题
单项选择题 共用题干题
男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P2亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。
该患者此时目前主要诊断是（）
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.支气管哮喘
E.肺部感染
答案
参考答案：C
解析：该患者有劳力性呼吸困难及夜间阵发性呼吸困难，存在左心衰竭，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肝颈回流征阳性，下肢水肿，提示右心衰竭，故为全心衰竭。
