患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg/m²。GPT62U/L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。

该患者治疗的主要目标为（）

A.改善胰岛素抵抗，控制代谢紊乱

B.逆转肝细胞脂肪变性

C.阻止肝纤维化发展

D.保肝降酶

E.减少肝病残疾和死亡

患者中年女性，46岁，关节痛3月余。现发热、纳差，四肢无力1月，体重下降4kg，查体鼻梁和颧颊部可见蝶形红斑，双下肢近端肌力4级，血常规示Hb69g/L。

该患者对诊断最具有指导意义的临床表现是

A．蝶形红斑

B．盘状红斑

C．紫癜

D．丘疹

E．大疱疹