问题
单项选择题 A3/A4型题
患者男,55岁,某公司财务主管,因塞牙就诊。自述塞牙已近2年,有剔牙习惯,但近期塞牙不断加重,且有牙齿松动,塞牙后疼痛,食物剔除后疼痛可缓解,尚无自发痛,由于工作压力大,常有夜磨牙习惯。检查:全口牙齿磨耗严重,牙本质暴露,牙齿咬合面探诊无异常,46、47邻间有一深大龋洞,探诊敏感,尚未穿通髓腔。
关于46、47诊断最贴切的是()
A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.磨牙症
E.牙本质敏感症
答案
参考答案:C
解析:深龋:病变进展到牙本质深层,明显的龋洞,腐质多,洞底深、接近髓腔,患牙有明显的遇冷热酸甜刺激敏感症状,也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状,但没有自发性疼痛。题示患牙已经发展为深龋,应行垫底护髓充填,对于垫底材料而言,氧化锌丁香油水门汀中丁香油酚具有解聚、阻聚作用,不可以直接与复合树脂、玻璃离子水门汀接触。磷酸锌凝固初期释放游离酸,可刺激牙髓,不用于深龋垫底。银汞合金作为良导体,深龋充填时常规进行双层垫底,仅氢氧化钙垫底充填,难以隔绝银汞合金传递温度刺激。去腐净意外穿髓情况,乳牙穿髓孔小于1mm,恒牙穿髓孔小于0.5mm可行直接盖髓术,否则应行活髓切断,以防止根髓感染。