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问题 填空题

支气管肺炎是由于_______、________炎症引起________、_______障碍，导致________、_______，从而造成一系列的病理生理改变。

答案

参考答案：支气管；肺泡；通气；换气；缺氧；二氧化碳潴留

单项选择题

行瑞特染色时缓冲液的最适pH为（）

A.6.0～6.4

B.6.4～6.8

C.6.8～7.2

D.7.2～7.6

E.7.35～7.45
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问答题

病历摘要 男性，47岁。反复咳嗽、咳痰、喘息2年，再发伴活动后气促3天。 患者2年前因受凉出现咳嗽、咳白色粘痰，伴喘息，无咯血、发热、盗汗、胸痛，当地医院诊断为“肺部感染”，予抗炎、平喘等治疗后好转。此后，每于季节或气候变化、受凉或接触宠物、油烟等刺激物后症状可反复，脱离刺激性物质或经抗炎、平喘治疗可好转。缓解期如常人。3天前患者接触香水后喘息再发，稍事活动即感气促，夜间严重，需半卧位休息，无咳嗽、咳痰、发热。本次发病以来，精神、食欲、睡眠差，大小便正常，体重无变化。平素体健。吸烟30余年，20支/日。已戒烟1年，偶饮酒，配偶和子女体健。患者的母亲、妹妹有类似疾病。 查体：T36.6℃，P102次/分，R26次/分，BP118/70mmHg。端坐位，表情焦虑，言语断续。皮肤潮湿，精神差。张口呼吸，口唇无明显发绀。全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓略呈桶状，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿性啰音及胸膜摩擦音。心界正常，心率102次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。双下肢无水肿。 辅助检查：血常规WBC6.26×108/L，N0.62，E0.12。肝肾功能未见异常。动脉血气分析（未吸氧）pH7.47，PaO270mmHg，PaCO231mmHg，HCO322.4mol/L，SaO292%。胸部正侧位片提示“双肺透亮度增加，双肺纹理稍增多”。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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