设有关系R，S和T如下，关系T是由关系R和S经过( )操作得到的。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　R

A．A

B．B

C．C

D．a b c

E．b a b

F．c c a

孩，5岁，9月发病，高热6h，伴畏寒，病后4h抽搐1次，呕吐3次。查体：体温39．6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0．85。

引起患儿全身毒血症症状的主要因素是细菌可释放

A．神经毒素

B．外毒素

C．内毒素

D．肠毒素

E．细胞毒素