女，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹部不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部伴恶心呕吐。

最可能的诊断是( )

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．急性阑尾炎

D．慢性胆囊炎急性发作

E．肾结石伴肾绞痛

不宜使用胰岛素的病人为

A．糖尿病合并肺结核

B．糖尿病合并心肌梗死

C．糖尿病患者妊娠或分娩

D．糖尿病患者过度肥胖

E．糖尿病患者手术前后