男性，60岁，既往体健，无重要病史。近2个月来，左侧胸部隐痛，逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示，左胸大片均质性致密阴影，心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑（）

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.左全肺不张

D.大面积肺梗塞

E.左侧重症肺炎

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考试题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择1个最佳答案。

为进一步确诊首先应作哪项检查

A．腹部B型超声

B．X线腹部立位片

C．内镜

D．腹腔穿刺

E．血淀粉酶