重症肌无力患者胸腺手术的适应证为（）

A.对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意

B.女性全身型的患者

C.单纯眼肌型

D.有胸腺增生或胸腺肿瘤的各型重症肌无力

E.高AchRAb效价

讨论法是历史课堂中常使用的教学方法，简述运用讨论法要注意的问题。