北魏孝文帝改革的主要历史背景是

①鲜卑族自身的落后，难以对先进地区实施有效管理    

②人民负担沉重，阶级矛盾尖锐

③统治阶级内部矛盾尖锐，需要缓解   

④汉族先进制度和文化的影响以及民族大融合趋势的出现[ ]

A．①②③    

B．①③④   

C．②③④    

D．①②③④

初孕妇，32岁。妊娠20周，合并子宫肌壁间肌瘤。剧烈腹痛1天，无 * * 流血。查体：T38.2℃。血常规：WBC10×10⁹/L，N0.75。最可能的诊断是（）。

A.子宫肌瘤囊性变

B.子宫肌瘤蒂扭转

C.子宫肌瘤合并急性阑尾炎

D.子宫肌瘤合并感染

E.子宫肌瘤红色样变