女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。

首选下列哪项检查（）

A.胃镜

B.尿常规

C.血脂肪酶

D.血淀粉酶

E.X钡餐检查

马赫认为的要素分类不包括（）。

A.物理要素

B.生物要素

C.心理要素

D.生理要素