男性，46岁，转移性右下腹痛2天。体温39.2℃，呼吸31次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显

查血糖24.6mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是()

A．即刻行阑尾切除术

B．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平

C．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒

D．胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术

E．先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO。纠正酸中毒后，再行阑尾切除术

简述影响病原菌侵入的环境条件。