问题 问答题 论述题

试述环甲膜穿刺术的简单操作。

答案

参考答案:

适应证:

急性喉阻塞,尤其是声门区阻塞,严重呼吸困难,来不及建立人工气道。

操作步骤:

1.患者取仰卧位,去掉枕头,肩部垫起,头部后仰。

2.在环状软骨与甲状软骨之间正中处可触到一凹陷,即环甲膜,此处仅为一层薄膜,与呼吸道相通,为穿刺位置。

3.局部常规消毒后,以1%普鲁卡因1ml局麻。

4.术者左手手指消毒后,以食、中指固定环甲膜两侧,右手持注射器从环甲膜垂直刺及,当针头刺入环甲膜后,即可感到阻力突然消失,并能抽出空气,患者可出现咳嗽反射。

5.注射器固定于垂直位置可注入少量表面麻醉剂,如地卡因等。然后再根据穿刺目的进行其它操作,如注入药物或换15~18号大针头刺入,以解除气道阻塞造成的通气障碍等

6.如发生皮下气肿或少量出血予以对症治疗。

选择题
填空题