下列哪项不是引起干眼症发病的危险因素（）。

A.慢性泪囊炎

B.基于免疫的眼表炎症反应

C.泪腺细胞凋亡

D.睑板腺功能障碍

E.性激素水平的降低

患者，女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×10⁹／L，血小板110×10⁹／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。最可能的诊断是（）

A.急性白血病

B.急性黄疸性肝炎

C.肝癌骨髓转移

D.溶血性贫血

E.风湿性关节炎