问题
多项选择题 案例分析题
患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。
偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度。改善生活质量，预防性治疗的指征有（）。
A.一周需应用终止发作药物2次以上
B.1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上
C.每次发作均可持续4～72小时
D.有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效
E.偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统搦伤危险的头痛发作
F.有严重的偏头痛并发症
答案
参考答案：A, B, D, E
解析：
偏头痛患者预防性治疗的指征为：
①1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上；
②有用药禁忌证或对发作期治疗药物无效；
③1周需应用终止发作药物2次以上；
④偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作。